Carcinoma de osso temporal sem foco metastático primário: relato de caso e revisão de literatura / Carcinoma temporal bone unfocused metastatic primary: case report and literature review

Os tumores do osso temporal são raros e geralmente apresentam sintomas como otorreia, otalgia e hipoacusia, por isso podem ser facilmente confundidos com um processo infeccioso, retardando o diagnóstico e piorando o prognóstico do paciente. KS, 7 anos, masculino. Estado geral: regular. Ao exame: consciente; linfonodos cervicais palpáveis, móveis; massa palpável, imóvel e indolor em topografia retroauricular esquerda; surdez à esquerda e paralisia facial esquerda. Tomografia computadorizada de crânio evidenciou lesão expansiva do osso temporal captante de contraste com extensão para fossa média e posterior do crânio. Realizada complementação radiológica com ressonância de encéfalo, a qual apresentou imagem hipercaptante em T1 contrastado. Nas incidências T2, observa-se edema lobotemporal adjacente à lesão. Exame angiográfico cerebral apresentou obstrução tumoral do seio sigmoide esquerdo. Paciente submetido à mastoidectomia radical esquerda com ligadura e ressecçãodo seio sigmoide esquerdo resultando em ressecção completa lesional. Anatomopatológico e exame imunoistoquímico compatíveis com adenocarcinoma. Encaminhado para terapia oncológica com quimioterapia e radioterapia. Óbito após quatro meses do tratamento neurocirúrgico. O diagnóstico precoce associado com a extensão do tumor acarreta melhor ou pior prognóstico para os pacientes acometidos por essa moléstia.

Tumors of the temporal bone are rare and usually have symptoms such as otorrhea, otalgia and hearing loss and, therefore, can be easily confused with an infectious process delaying diagnosis and worse prognosis. KS, age 7, male. General condition: regular. On examination: conscious, palpable cervical lymph nodes, mobile; palpable mass, painless and property surveying retroauricular left, left deafness and facial paralysis left. Cranial computed tomography showed a lesion of the temporal bone with extensionto the middle fossa and posterior skull that enhance with contrast. Performed complementation with radiological MRI brain image which showed uptake, in contrast T1. Incidences in T2, there is edema temporal lobe adjacent to the lesion. Cerebral angiography showed a tumor obstructing the left sigmoidsinus. Patient underwent left radical mastoidectomy with ligation and resection of the left sigmoid sinus resulting in complete lesional resection. Histopathological and immunohistochemical examination compatible with adenocarcinoma. Referred for cancer therapy with chemotherapy and radiation. Death within four months after neurosurgical treatment. Early diagnosis associated with tumor extension carries a better or worse prognosis for patients affected by this disease.

Ocorrência de adenomas pituitários correlacionados a idade e sexo em centros de referências para tratamento neurocirúrgico de patologia selar / Occurrence of pituitary adenomas correlated with age and gender in reference centers for neurosurgical sellar pathology

Avaliar a incidência dos adenomas pituitários (AP) em centros de referência no tratamentoda patologia selar, em uma área geográ#ca bem delimitada, analisando-os de acordo com o sexo ea idade dos pacientes no momento do ato neurocirúrgico. Métodos: Realizado estudo retrospectivodos pacientes submetidos a tratamento neurocirúrgico via transesfenoidal realizado pelo neurocirurgiãosênior (LABB), com imunoistoquímica compatível com adenoma hipo#sário. Resultados: Entre os 231casos selecionados, os adenomas pituitários não funcionantes foram os mais comuns. Em relação àslesões ditas funcionantes, houve predomínio dos produtores do hormônio do crescimento (GH). Asuperioridade dos não funcionantes em números absolutos e do GH no subgrupo das lesões produtorasé válida tanto na análise geral dos dados quanto na estrati#cação da população estudada por sexo. Ospacientes foram agrupados, conforme a idade, em décadas de vida, com predomínio de doentes tratadoscirurgicamente entre 30 e 40 anos. A relação masculino:feminino foi de 1:1,69. Conclusão: A escassezde dados não permite uma análise global mais #dedigna da distribuição dos adenomas pituitários comreferência ao subgrupo, idade e sexo. Nossos dados são destoantes dos de outras publicações emalguns dos aspectos analisados, o que pode conotar diferenças epidemiológicas regionais dos AP...

To evaluate the incidence of pituitary adenomas (PA) in reference centers for the treatment of sellar disease in a well-defined geographical area, analyzing them according to sex and age of patients at the time of the neurosurgery. Methods: A retrospective study of patients undergoing transsphenoidal neurosurgical made by senior neurosurgeon (LABB), with immunohistochemistry consistent with pituitary adenoma. Results: Of the 231 selected cases, nonfunctioning pituitary adenomas were the most common. In relation to the functioning lesions happens a predominance of the producers of growth hormone (GH). The superiority of nonfunctioning in absolute numbers and in the subgroup of GH-producing lesions is valid both in the overall analysis of the data, and the stratification of the study population by sex. Patients were grouped according to age in decades of life, with a predominance of patients treated surgically between 30 and 40 years. The male: female ratio was 1:1,69. Conclusion: The lack of data does not allow a more accurate overall assessment of the pituitary adenomas distribution with respect to the subgroup, age and sex. Our data are divergent from other publications in some of the aspects analyzed, which may connote regional epidemiological differences of AP...

Estudo epidemiológico das fraturas de coluna em centro de referência para patologia espinhal no Paraná / Epidemiological study of spine fractures at a referral center for spinal disease in Parana

Objetivo: Realizar um estudo epidemiológico das fraturas de coluna ocorridas no período de março de 2007 até dezembro de 2011 em um centro de referência para patologia espinhal. Métodos: Análise retrospectiva dos prontuários de pacientes submetidos a tratamento neurocirúrgico para artrodese da coluna vertebral por causa de patologia traumática, realizada de março de 2007 até dezembro de 2011. Os dados foram compilados a partir do setor de arquivo médico do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba (HUEC). Os elementos encontrados foram analisados observando-se as variáveis idades, sexo, o nível e a vértebra mais acometida. Resultados: Dos 104 pacientes submetidos a tratamento neurocirúrgico visando à artrodese por causa de fratura de coluna, houve uma predominância considerável do sexo masculino, com 73,07% (76). A média de idade na data do procedimento cirúrgico foi de 38,08 anos. A idade mínima registrada foi de12 anos e a máxima, de 73 anos. Houve predomínio das fraturas em coluna lombar de 59,61% (62) dos casos. O corpo de L1 foi mais acometido (30,76%). Conclusão: Há escassez de trabalhos epidemiológicos no que se refere à patologia traumática da coluna vertebral. A falta de dados em nosso país dificulta a elaboração de medidas preventivas que respeitem as características regionais, vislumbrando um melhor manejo dessa patologia que atinge, em sua maior parte, a população economicamente ativa, gerando prejuízos crescentes ao sistema de saúde.

Objective: To conduct an epidemiological study of spine fractures in the period from March 2007 until December 2011 in a referral center for spinal pathology. Methods: Retrospective analysis of patients undergoing neurosurgical treatment for arthrodesis of the spine due to traumatic pathology, held from March 2007 until December 2011. Data were compiled from the medical file of the sector Evangelical Hospital of Curitiba (HUEC). The items found were analyzed observing the variables age, sex, level and most affected vertebra. Results: Of 104 patients who underwent neurosurgical intervention aimed arthrodesis due spine fracture, there was a significant predominance in males, with 73.07% (76). The mean age at the time of surgery was 38.08 years. The minimum age recorded was 12 years and maximum 73 years. There was a predominance of fractures in the lumbar spine 59.61% (62) of cases. L1 body was the most affected (30.76%). Conclusion: There is a shortage of epidemiological studies in relation to the pathology of traumatic spinal cord. The lack of data in our country hampers the development of preventive measures that respect the regional characteristics, envisioning a better management of this disease that affects, for the most part, economically active population causing increasing damage to the health system.